Tchad : lancement de la quinzaine de sensibilisation sur la planification familiale

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a lancé ce matin au centre de santé revitalisé du Diguel-nord, les activités de la 9ème édition de la quinzaine de promotion de la santé de reproduction, maternelle, néonatale, infantile, des adolescents et de la planification familiale.

La cérémonie a démarré par l’hymne de la sage-femme, suivi d’un sketch sur les grossesses trop tôt, trop tard, trop nombreuses et trop rapprochées de même que les retards sur la prise de décision d’aller à l’hôpital, de transport vers l’hôpital et d’obtention du consentement des parents pour les urgences obstétricales.

Le maire 2eme adjoint du 8eme arrondissement Hassan Issa Issakha a demandé à la population de respecter les consignes médicales et de considérer les conseils pratiques notamment les avantages de la planification familiale et de s’abstenir du mariage précoce.

Au nom des partenaires, la représentante de l’UNFPA madame Yewandé Odia, a parlé du bien-fondé de la quinzaine qui donne l’occasion de sensibiliser les acteurs et la communauté sur l’importance de la fréquentation des services de santé en vue de renforcer l’offre de la santé de reproduction, maternelle, néonatale, infantile, des adolescents et de la planification familiale.

Elle a ajouté que le Tchad à l’instar des autres pays a engagé des politiques et stratégies en matière de population par le renforcement du système de santé et de qualité des soins intégrant aussi bien les soins curatifs que la prévention des maladies et la promotion de la santé.

Elle a salué le leadership du ministre de la santé publique et rassuré de l’engagement des partenaires à accompagner à soutenir les actions du département pour le grand bénéfice des communautés.

Le ministre de la santé publique a souligné que la célébration de la 9eme édition de la quinzaine de promotion de la santé de reproduction est d’importance capitale et la présence massive des partenaires et acteurs témoigne de l’intérêt qu’accorde chacun, au côté du Gouvernement, dans sa quête permanente de l’amélioration de la santé de la population en général et en particulier celle du couple mère-enfant, dont les indicateurs sont préoccupants.

Dr Abdelmadjid Abderahim a rappelé que les femmes et les jeunes sont les piliers du développement durable et leur bien-être sanitaire constitue une préoccupation de premier plan au Président de la République Mahamat Idriss Deby Itno dont l’appui soutenu au système de santé n’a jamais fait au défaut.

Il a saisi l’opportunité pour exhorter le personnel soignant au respect des règles professionnelles pour assurer une meilleure prise en charge tout en ayant à l’esprit l’obligation d’œuvrer sans relâche pour l’amélioration des indicateurs de la santé maternelle et infantile.

Le ministre a indiqué que les pesanteurs socioculturelles impactent négativement le système de santé et causent du tort à la promotion de la santé d’où la nécessité de l’apport des acteurs est primordial pour une large sensibilisation.

Dr Abdelmadjid Abderahim a souligné que la planification familiale est une stratégie a haut impact et réduit de plus de 30 % les conséquences de la mortalité maternelle, néonatale et infantile.

Il a invité les cadres et agents de la santé au courage et à l’abnégation pour jouer pleinement leur rôle dans l’épanouissement sanitaire de la population.

Source : ministère de la Santé

Tchad : réception de nouvelles voitures pour la distribution des médicaments

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a réceptionné ce 06 décembre 2024, des mains de la représentante de l’UNFPA, les clés d’un camion de transport des médicaments destiné à la Centrale pharmaceutique d’achats et une Toyota -Prado pour la direction de la santé de reproduction.

Ces moyens de travail sont acquis sur financement de la Banque Mondiale. Yewandé Odia a indiqué que ces deux engins vont permettre aux services bénéficiaires d’améliorer leurs prestations. Elle a rassuré que son organisation est disposée à soutenir les actions du ministère dans le but d’atteindre les objectifs escomptés.

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a souligné que cet appui est une contribution importance pour la mise en œuvre de la vision des plus hautes autorités du pays en faveur du système de santé. Il a instruit les responsables de la CPA et de la direction de la santé de reproduction à une gestion rationnelle de ces véhicules au profit du grand bénéfice de la population.

Tchad : lancement du dépistage gratuit contre le cancer du sein

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a officié ce 24 octobre 2024, au centre hospitalier universitaire la renaissance, une journée de dépistage précoce et gratuit de cancer du sein.

La société tchadienne de radiologie et d’imagerie médicale SOTRIM en collaboration avec le CHU-R a initié cette journée au profit des femmes.

La présidente du comité d’organisation Dr Achta Adam Fadoul a parlé de l’importance de cette journée et invité ses sœurs à profiter de cette occasion pour connaitre leur état de santé.

Le président de la SOTRIM Dr Brahim Soukaya Abakar, a expliqué les objectifs poursuivis par son organisation et l’utilité de la journée. Il a encouragé les femmes à se faire dépister précocement.
Il a indiqué leur intention est d’initier des caravanes de dépistage précoce dans les autres localités du pays.

Le directeur général du CHU-R, Dr Daoud Salim Mahamat a salué la présence des professionnels de la santé et s’est réjoui de l’appui du ministre, qui est toujours aux côtés des organisations des professionnels de la santé et des institutions pour des efforts conjugués en faveur de la population. Il a rassuré la SOTRIM de l’appui de son institution.

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a souligné que le centre hospitalier universitaire la renaissance est la vitrine du système de santé et du pays, il est du devoir des dirigeants et des cadres d’œuvrer pour redorer le blason et assurer une meilleure prise en charge des patients.

Le ministre a parlé ensuite des bienfaits du dépistage précoce qui favorise le traitement rapide et prompte.
Dr Abdelmadjid Abderahim a invité les femmes cadres de la santé à mettre le paquet pour se démarquer professionnellement et jouer leur rôle dans l’amélioration de la santé de la femme.

Le ministre a fait observer que l’initiative sera décentralisée comme recommandé par les plus hautes autorités du pays.
Il a félicité la SOTRIM pour son initiative et invité ses membres à poursuivre les objectifs de leur organisation.

Tchad : le ministère de la Santé annonce l’introduction de nouveaux vaccins

La directrice de la vaccination Dr Mbaïlamen Demian Antoinette a dirigé le 21 octobre 2024, une réunion de travail par rapport à l’introduction des nouveaux vaccins.

C’était en présence du représentant pays de Gavi Dr Thierry Vincent, le point focal GAVI, l’Unicef, l’UGP et l’équipe de la direction de la vaccination.

Le représentant du GAVI Dr Thierry Vincent a indiqué que la sensibilisation et l’éducation s’avèrent nécessaires pour le succès des activités vaccinales et la lutte contre la désinformation.

Il a rassuré ensuite de l’engagement de son institution à soutenir les actions vaccinales pour le bien-être sanitaire des enfants.

Dr Mbailamen Demian Antoinette de la vaccination a indiqué cette rencontre a permis d’explorer aussi des nouvelles pistes pour améliorer l’accès aux vaccins dans le pays.

Dr Mbaïlamen Demian Antoinette a ajouté que pour lutter contre le paludisme, la morbidité et la mortalité causées par le paludisme, les infections respiratoires à pneumocoque et les diarrhées à rotavirus, le Tchad a décidé d’introduire et de déployer des nouveaux vaccins contre ces 3 maladies à partir du 25 octobre 2024 dans le cadre de la vaccination de routine et dans toutes les stratégies de livraison fixes, avancées et mobiles.

Source : ministère de la Santé

Tchad : le ministère de la Santé forme sur la prise en charge diététique des malades métaboliques

Il le fait à travers le programme national de diététique et sécurité sanitaire des aliments organise une formation sur la prise en charge diététique des malades métaboliques et autres du 17 au 19 Octobre 2024 à N’Djamena.

Le coordonnateur du programme national de diététique et sécurité sanitaire des aliments Dr Djimadoum Kimassoum Yves salué la participation des participants tout en indiquant que les maladies métaboliques et autres présentent un véritable problème de santé publique au Tchad.

Il a ajouté que cette formation permettra à développer les compétences pour la Prise en charge diététique des malades chroniques et les modules serviront à former les participants de soigner les malades dans les structures sanitaires.

Le directeur général de la santé publique Dr Yam-madji Aliace a précisé que l’organisation mondiale de la santé en 2017 a estimé à 17,3 millions, le nombre de décès liés aux maladies chroniques non transmises, hypertension artérielle, obésité, dyslipidémie, diabète de types deux, hyper uricémie dans le monde et ce chiffre devrait atteindre 23,6 millions en 2030.

Dr Yam-madji Aliace a ensuite souligné que l’objectif global de cet atelier est d’améliorer les connaissances du personnel sur la prise en charge diététique des maladies métaboliques telle que l’Hyper Tension Artérielle, l’obésité, le diabète, la goutte, les insuffisances rénales et autres problèmes de santé liés au mode de vie mais également de développer des compétences pratiques pour conseiller et suivre les patients atteints de ces maladies métaboliques.

Il a précisé que le Tchad connait depuis quelques années un accroissement des maladies cardiovasculaires et d’autres maladies métaboliques qui représentent actuellement un véritable un problème de santé publique.

Le directeur général de la santé publique Dr Yam-madji Aliace a exhorté les participants à profiter de cette opportunité afin de bénéficier de l’expertise des imminents experts pour renforcer leur savoir-faire et savoir-être.

Coopération Tchad-Chine : une délégation du ministère de la Santé en mission à Pékin

Une délégation du ministère de la santé publique, dirigée par le directeur général du Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié Tchad Chine (CHU-ATC) se trouve à Pékin, en Chine depuis le 09 Octobre 2024 pour un séjour de travail.

Cette mission s’inscrit dans le cadre de la Coopération entre le Tchad et la Chine, notamment l’accord entre les deux parties pour la mise à niveau du CHU-ATC en construisant un nouveau bâtiment dans l’aile Nord-Est de son enceinte.

À cet effet, les premières étapes ont déjà été entreprises, à savoir la collecte des besoins au Tchad et la conception de trois maquettes reflétant le futur bâtiment par trois entreprises chinoises. Cette mission à Peking, dirigée par le Directeur Général du CHU-ATC, Dr Oumar Hamdan Iguemir est la suite logique du processus de construction du nouveau bâtiment.

Les membres de la délégation ont d’abord rencontré la Directrice Générale de l’Agence de Coopération Économique sous le ministère du Commerce de la République Populaire de Chine, Mme Fan Wenjie, et son équipe pour l’ouverture des travaux. Elle a souhaité la bienvenue à la délégation tchadienne et l’ a félicité pour tout le travail accompli depuis le début de cette initiative de construction du nouveau bâtiment du CHU-ATC et a étalé le programme de la mission.

Par la suite, les trois entreprises ont présentés leurs maquettes lors d’une réunion dans laquelle la délégation du Tchad a pu apprécier le travail et faire quelques recommandations pour des améliorations. Après l’analyse des trois maquettes, la délégation du Tchad a choisi la troisième maquette conçue par l’entreprise Institut de Recherche et de la Conception architecturale du Nord -Est de la Chine.

Un procès-verbal a été rédigé ainsi qu’un accord entre Dr Oumar Hamdane Iguemir et Mme FAN WENJIE. Cet accord reflète le processus et le résultat de sélection de l’entreprise Institut de Recherche et de la Conception architecturale du Nord Est de la Chine.

La construction du nouveau bâtiment est prévue pour débuter durant le deuxième semestre de l’année 2025 tout en commençant par la descente sur le terrain de l’entreprise durant tout le mois de Novembre 2024.

Tchad : l’UNICEF remet 48 véhicules et 500 motos au ministère de la Santé Le 10 octobre 2024, le ministère de la Santé Publique du Tchad a reçu un important don de l’UNICEF, soutenu financièrement par l’Alliance GAVI et la Banque Mondiale. Ce don comprend 48 véhicules et 500 motos, visant à améliorer la mobilité des équipes de santé dans le pays. Cette initiative vise à renforcer l’accès aux services de vaccination, en particulier dans les zones les plus reculées. Les nouveaux moyens de transport permettront non seulement d’assurer la distribution efficace des vaccins, mais aussi d’améliorer la supervision des activités dans les centres de santé par les équipes des districts. Dr Marcel S. Ouattara, représentant de l’UNICEF, a souligné l’importance de ce soutien pour réduire le nombre d’enfants non vaccinés et a exprimé sa gratitude envers le gouvernement tchadien pour sa collaboration. Le ministre de la Santé Publique, Dr Abdelmadjid Abderahim, a également évoqué le rôle central de la vaccination dans le cadre de la réforme du système de santé initiée par le Président Mahamat Idriss Deby Itno. Il a invité les structures bénéficiaires à utiliser ces ressources de manière efficace pour transformer le système de santé, tout en répondant aux défis actuels, notamment l’afflux de réfugiés soudanais.

Le 10 octobre 2024, le ministère de la Santé Publique du Tchad a reçu un important don de l’UNICEF, soutenu financièrement par l’Alliance GAVI et la Banque Mondiale.

 

Ce don comprend 48 véhicules et 500 motos, visant à améliorer la mobilité des équipes de santé dans le pays. Cette initiative vise à renforcer l’accès aux services de vaccination, en particulier dans les zones les plus reculées. Les nouveaux moyens de transport permettront non seulement d’assurer la distribution efficace des vaccins, mais aussi d’améliorer la supervision des activités dans les centres de santé par les équipes des districts.

Dr Marcel S. Ouattara, représentant de l’UNICEF, a souligné l’importance de ce soutien pour réduire le nombre d’enfants non vaccinés et a exprimé sa gratitude envers le gouvernement tchadien pour sa collaboration.

Le ministre de la Santé Publique, Dr Abdelmadjid Abderahim, a également évoqué le rôle central de la vaccination dans le cadre de la réforme du système de santé initiée par le Président Mahamat Idriss Deby Itno. Il a invité les structures bénéficiaires à utiliser ces ressources de manière efficace pour transformer le système de santé, tout en répondant aux défis actuels, notamment l’afflux de réfugiés soudanais.

Tchad : lancement des activités d’octobre rose à Moundou

Le secrétaire général du ministère de la Santé, dans la province du lac-wey, Nassour Abdoulaye Bachar a lancé à l’hôpital de Moundou, les activités du mois d’octobre rose.

 

Cette étape marque le lancement de la campagne de sensibilisation et de dépistage du cancer féminin qui se déroulera tout au long du mois d’octobre. Le délégué sanitaire, Dr Ongram Koulata II a présenté les différentes activités axées sur le dépistage gratuit et la série des séances de sensibilisation.

Il a situé l’objectif de ce mois d’octobre rose qui est de sensibiliser les femmes de la région à l’importance de la prévention et du dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus tout en encourageant les femmes à prendre soin de leur santé et à se faire dépister régulièrement.

Dr Djimassal Djimaldongar Allain représentant le programme national de lutte contre le cancer a souligné que des progrès ont été réalisés dans la lutte contre la maladie, en particulier pour le cancer féminin. Les statistiques montrent que le cancer du sein et du col de l’utérus sont les plus fréquents chez les femmes.

Dr Djimassal Djimaldongar Allain a invité les femmes à se faire dépister pour réduire le taux de cancer.

Le secrétaire général du département du lac -wey, Nassour Abdoulaye Bachar a souligné l’importance de la prévention et du dépistage précoce pour lutter contre le cancer du sein et que la lutte contre le cancer fait partie intégrante des priorités du gouvernement.

 

Tchad : le ministère de la Santé organise un atelier sur l’interdiction de fumer

Le ministère de la Santé a lancé ce 3 septembre, l’atelier de vulgarisation du décret fixant, les modalités d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux publics, les lieux de travail et les transports publics.

Le coup d’envoi des travaux a été donné par, Dabsou Guidaoussou, secrétaire général du ministère de la Santé. Il s’agit de l’atelier de vulgarisation du décret N°1522/PR/MSP/19 du 11 septembre 2019, qui fixe les modalités d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux publics, les lieux de travail et les transports publics. La séance est destinée aux responsables des transports publics.

En ouvrant les travaux, M. Guidaoussou a souligné que le tabagisme passif est un problème majeur de santé publique, avec 600 000 décès par an attribués à l’exposition à la fumée, selon l’Organisation mondiale de la santé. Il a également indiqué que les plus hautes autorités du Tchad, mettent un point d’honneur à lutter contre les risques sanitaires, dont le tabagisme passif fait partie.

Il a noté que, malgré les interdictions gouvernementales, de nombreux chauffeurs continuent de fumer en conduisant, souvent en présence de personnes vulnérables. Il a exhorté les représentants des transporteurs présents à prêter une attention particulière aux enseignements dispensés afin de renforcer l’impact de la loi.

Tchad : restitution de la mission d’étude technique pour la réhabilitation de 84 centres de santé dans 3 provinces

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a officié ce matin une rencontre de restitution de la mission d’étude technique pour la réhabilitation de 84 centres de santé dans les provinces du Mandoul, de l’Ennedi-Est et du Salamat.

La mission a été diligentée par la Banque Islamique de Développement du 20 mai au 20 juillet 2024.

C’est dans le souci d’améliorer le fonctionnement des établissements sanitaires du ministère de la santé publique, que cette mission de suivi a été initiée par le ministère de la santé publique.

Le Directeur général de l’Ecotex Mahamat Daggo a fait l’état de lieu des structures sanitaires visitées, expliqué les insuffisances constatées, définir les besoins et les aspects techniques pour la réhabilitation.

Le ministre de la santé publique Dr Abdelmadjid Abderahim a apprécié la qualité du travail et la pertinence du rapport.

Il a demandé au directeur général d’impliquer les délégués et les gouverneurs des provinces concernées à fin d’obtenir résultats attendus.

Dr Abdelmadjid Abderahim a demandé à l’équipe de la mission et la BID de travailler avec la direction des infrastructures et d’équipement du ministère de la santé publique dans la construction des hôpitaux des districts des zones identifiées.

Il a invité l’équipe de prendre aussi en compte toutes les observations faites pour plus de clarté dans le document.

Tchad : le ministre de la Santé reçoit une équipe de MSF Waka

Les dirigeants de MSF Waka et le ministre de la Santé publique, Abdelmadjid Abderahir, ont discuté ce lundi 22 juillet 2024, des activités réalisées et les actions futures.

 

Au cours de la rencontre de travail avec le ministre de la Santé publique, le chef de mission Abdoul Aziz Sani de MSF Waka, a présenté son institution et énuméré les activités réalisées au Tchad depuis leur présence en 2022. Il a fait état de l’appui de son institution à la lutte contre la malnutrition, la reconstruire du bâtiment de l’hôpital de Goz- ator et tout le soutien apporté aux structures sanitaires ainsi que l’Intégration effective de l’équipe nationale dans les activités, la formation et le transfert des compétences.

Non sans explique, le Projet d’assistance aux réfugiés et populations autochtones et les actions futures.

La présidente du conseil d’administration de MSF waka madame Ekumen, a indiqué que son institution entend renforcer la collaboration. Et son organisation va suivre les priorités du ministère pour plus d’efficacité sur le terrain a-t-elle ajouté.

Par ailleurs, elle invite les communautés à s’approprier les actions de son organisation pour la pérennisation des acquis.

Le ministre a insisté sur l’harmonisation des actions dans le but de soutenir les actions du gouvernement pour assurer le bien-être sanitaire des populations autochtones et réfugiées. Abdelmadjid Abderahim a rappelé la nécessité de consolider la collaboration avec les services techniques pour faire face à la crise de l’Est et toute autre urgence sanitaire.

Tchad : le ministère de la Santé remet une ambulance à l’hôpital Baibokoum

Les clés du véhicule de santé ont été remises au médecin chef du district sanitaire de l’hôpital Baibokoum, secrétaire d’Etat à la santé publique, Bourkou Louise Ngaradoumri.

 

Dans le cadre de sa mission de supervision des activités sanitaires dans la province du Logone oriental, la secrétaire d’Etat à la santé publique, a marqué un arrêt l’hôpital Baibokoum. Elle a remis une ambulance à l’hôpital du district de cette localité.

En remettant cette ambulance au médecin chef du district sanitaire de l’hôpital Baibokoum, la secrétaire d’Etat à la santé publique a laissé entendre que c’est dans le but de renforcer le système de santé.

Elle a demandé au staff du district de faire bon usage de ce moyen roulant pour répondre aux besoins sanitaires des populations.

 

Tchad : le ministère de la Santé suspend les transferts et affectations

Le ministre de la Santé publique, dans une circulaire du 18 juin 2024, suspend les demandes de transfert et/ou d’affectation dans son département.

 

C’est après avoir constaté que le ministère en charge de la Santé a enregistré et continue d’enregistrer des demandes incessantes d’affectation et de transfert des fonctionnaires relevant d’autres départements ministériels dont la plupart des profils ne cadrent pas avec les objectifs poursuivis par le ministère. Pour le ministre de la Santé, Abdelmadjid Abderahim Mahamat, cette situation compromet d’une part la gestion efficiente et efficace des ressources humaines et d’autre part augmentant de facto la masse salariale du ministère.

« A cet effet, les demandes de transfert et/ou d’affectation sont suspendues jusqu’à nouvel ordre et aucune dérogation n’est permise », met en garde le ministre de la Santé.

Tchad : le ministère de la Santé valide la gestion de la chiomio-prévention du paludisme

Le directeur général de la santé publique Dr Yam Madji Aliace a lancé le 28 avril 2024à Koundoul, un atelier de validation des micro-plans, de formation sur les outils de gestion de la chiomio-prevention du paludisme saisonnier 2024.

 

Il explique que la chiomio-prevention du paludisme saisonnier CPS est une intervention efficace contre le paludisme, recommandée par l’OMS, qui est adoptée et mise en œuvre par le Tchad depuis 2013, avec l’appui des partenaires techniques et financiers, parmi lesquels le Fonds Mondial. Aussi, la lutte contre le paludisme reste confrontée à certains défis de taille dont l’insuffisance des ressources ainsi que la couverture géographique de l’ensemble de la population, fait-il savoir.

Le coordonnateur du programme national de lutte contre le paludisme Dr Mahamat Saleh Issakha Diar a indiqué que le but de cet atelier est d’améliorer la mise en œuvre de la campagne CPS 2024 dans les districts sanitaires appuyés par le Fonds Mondial, de valider tous les micro-plans de la CPS 2023 appuyés par le Fonds Mondial, de former tous les participants sur l’utilisation des outils de gestion de la CPS 2024 validés par le niveau central.  Il invite les participants à se familiariser avec les concepts de la digitalisation et la prise en main d’une tablette.

Dans ce nouveau plan stratégique 2024-2028, le ministère de la santé publique compte organiser la CPS dans les 141 districts sanitaires éligibles selon l’étude de stratification faite par le PNLP en 2022.

Dans le cadre de la campagne de 2024, le programme national de lutte contre le paludisme PNLP, avec l’appui du programme d’appui à la lutte anti-tuberculose PALAT et le programme des nations unies pour le développement PNUD, a élaboré 43 micro-plans pour les districts sanitaires, bénéficiaires de la subvention du Fonds Mondial.

 

Tchad : lancement effectif de la campagne contre la poliomyélite

Les activités de la campagne nationale contre la poliomyélite, la supplémentation en vitamine A et de déparasitage au mebendazole a démarré dans l’ensemble du pays.

 

Cette opération qui se déroule du 17 au 19 mai 2024, prévoit également, l’identification des enfants sous vaccinés et non vaccinés. Le secrétaire général de la délégation du gouvernement auprès de la commune de N’djamena Adam Mahamat s’est réjoui de la mobilisation et invité la population à apporter son apport pour la réussite de cette campagne. Il a exhorté les équipes engagées au professionnalisme.

Le directeur général adjoint Afrique de la nutrition internationale Banda Ndiaye explique, que la supplémentation en vitamine A permet de promouvoir la croissance de l’enfant. Il évoque ensuite l’appui de son organisation aux actions de protection des enfants contre la malnutrition.

Au nom des partenaires, la représentante adjointe de l’Unicef Dr Sophie Leonard a énuméré les risques de la poliomyélite dont fait face la région africaine. Elle a fait mention des campagnes organisées et les résultats obtenus. Pour circonscrire la circulation des virus orphelins, il est nécessaire dit-elle, d’intensifier les activités vaccinales pour protéger les enfants.  Elle a ajouté que les provinces à risques doivent bénéficier d’une attention particulière.

En donnant le coup d’envoi de la campagne, le secrétaire d’État à la santé publique et à la prévention Prof Abderrazzack Adoum Fouda a appelé les autorités à divers niveaux à se joindre aux équipes de vaccination pour une large couverture. Il s’est appesanti sur la nécessité de la supplémentation en vitamine A, le déparasitage et l’identification des enfants sous vaccinés et non vaccinés.

Il a au nom du gouvernement demandé aux partenaires d’accompagner davantage le Tchad dans la lutte contre la poliomyélite. Le secrétaire d’Etat à la santé publique et à la prévention a invité les acteurs impliqués à plus de courage et d’abnégation pour mener à bien cette campagne.

Tchad : le ministère de la Santé annonce une contre la Poliomyélite

Du 17 au 19 mai 2024 les agents du ministère de la Santé publique vont sillonner l’ensemble du pays dans le cadre de la campagne contre la Poliomyélite.

En prélude, directeur général de la santé publique du ministère, Dr Yam- madji Aliace, a officié le 14 mai 2024, une séance de plaidoyer à N’Djaména. La séance a été marquée par une présentation des données des campagnes précédentes, suivie d’un échange sur le rôle et la contribution des leaders religieux et traditionnels.

Le responsable de la communication de l’Unicef, Mouldjidé David a reprécisé les causes de persistance des épidémies notamment le refus et le faible engagement communautaire. Il a énuméré d’autres problèmes tels que la faible exécution des stratégies de communication pour la vaccination de routine et de masse, la faiblesse de la communication interpersonnelle et la faible implication des partenaires dans le renforcement de l’engagement communautaire.

Pour mémoire, le Tchad a enregistré de 2022 à 2023, 64 cas de poliovirus répartis dans 15 provinces.

Les fondations Bill et Mélinda Gates et Aliko Dangoté discutent du renforcement du système de santé au Tchad

Le ministre de la santé publique et de la prévention a rencontré le mercredi 13 mars 2024, en début de soirée, la délégation conjointe des Fondations Bill et Mélinda Gates et Aliko Dangoté.

 

Dr Ahmet Iya de la Fondation Aliko Dangoté, note que leur séjour a permis de cerner les actions réalisées, échanger avec certains acteurs et s’assurer de la continuité du projet. Il a ensuite abordé l’importance d’associer beaucoup des partenaires dans la nouvelle convention, l’utilisation des nouvelles technologies pour couvrir toutes les zones et le renforcement du système de surveillance.

Pape Coumba Faye, de la Fondation Bill et Melinda Gates s’est réjoui des entretiens qu’ils ont eus avec les différentes parties. Il a informé que la reconduction du projet est un acquis pour continuer les activités de vaccination. Des artifices sont prévus pour parer à toute éventualité a-t-il ajouté tout en énumérant les prochaines étapes notamment la révision de la convention, la tenue d’un atelier bilan, l’utilisation des résultats de l’enquête vaccinale pour des nouvelles actions, l’extension du projet, l’engagement communautaire et la réparation des matériels de la chaine de froids.

Le ministre de la santé publique et de la prévention a partagé  l’avis des deux fondtions, relatifs au renforcement du système de santé. Dr Abdelmadjid Abderahim est revenu sur la surveillance épidémiologique, la contrepartie de l’Etat, l’extension du projet aux autres provinces, l’implication des leaders et représentants de couches socioprofessionnelles dans les actions.

Il est judicieux de définir des stratégies pérennes pour plus de succès dans les activités a fait observer Dr Abdelmadjid Abderahim.

Source : ministère de la Santé

Tchad : le ministère de la Santé poursuit l’enquête de couverture vaccinale

L’opération cible les enfants de 12 à 23 mois et les femmes ayant accouché depuis moins d’un an. Elle vise à protéger les populations contre les maladies évitables par la vaccination.

La première phase de cette enquête a concerné les provinces de N’Djamena, Bar El Gazal, Kanem, Borkou, Ennedi Est, Ennedi Ouest et le Tibesti s’est déroulée du 20 novembre au 23 décembre 2023.

Cette deuxième phase commencera du 22 février au 16 mars 2024 et concernera les 16 provinces suivantes: Batha, Guera, Salamat, Lac, Hadjar Lamis, Sila, Ouaddai, Wadi fira, Chari Baguirmi, Mayo Kebbi Est, Mayo Kebbi Ouest, Tandjile, Logone Occidental, Logone Oriental, Mandoul, Moyen Chari.

L’objectif de cette enquête est de collecter les informations relatives à la vaccination des enfants de 12 à 23 mois et les femmes ayant accouché depuis moins d’un an, afin de permettre au Ministère de la Santé Publique et de la Prévention d’améliorer les services de vaccination pour protéger les populations contre les maladies évitables par la vaccination.

Le ministère de la Santé exhorte les parents à accueillir les agents enquêteurs qui passeront de maison en maison pour vous poser des questions relatives à la vaccination des enfants et des femmes.

 

Tchad : des matériels de laboratoires remis au ministère de la Santé

 

C’est un don de l’institut de microbiologie de la Bundeswehr, réceptionné le 31 janvier 2024, par le ministre de la Santé publique et de la Prévention, Dr Abdelmadjid Abderahim.

 

Dans les locaux de l’hôpital de l’amitié Tchad Chine, des matériels de laboratoires ont été offerts par les allemands de l’institut de microbiologie de la Bundeswehr.

Pour le ministre : « ces équipements des technologies de pointe pour l’analyse et la recherche, vont améliorer considérablement la capacité à répondre aux défis sanitaires auxquels est confronté le système de santé et permettront également d’effectuer des recherches plus approfondies, de surveiller plus efficacement les maladies et d’améliorer la qualité des soins offerts aux communautés a renchéri le ministre. »

Abdelmadjid Abderahim  explique que ces kits sanitaires permettront de détecter et de diagnostiquer rapidement des maladies hautement pathogènes, comme le virus Ebola et d’autres agents pathogènes dangereux. Le ministre ajoute que ces laboratoires peuvent être transportés vers des régions éloignées pour être déployés sur le terrain en cas d’épidémies et permettront aux professionnels de santé de diagnostiquer rapidement des maladies hautement pathogènes aux conséquences potentiellement graves pour la santé et la sécurité des populations.

Dr Abdelmadjid Abderahim a précisé que le but du projet est de créer un réseau des laboratoires mobiles dans les pays du Sahel pour mieux répondre aux menaces biologiques et combattre plus efficacement les épidémies et l’apparition de nouvelles crises.

Tchad : le ministère de la Santé et le centre Carter explorent les stratégies de lutte contre le ver de guinée

Une délégation du centre Carter et le ministre de la Santé publique, Abdelmadji Abderahim ont évoqué ce 22 janvier 2024, la nécessité d’explorer pour fortifier la coopération, les stratégies de lutte contre le ver de guinée.

 

La rencontre se tient en marge de la revue annuelle du programme national d’éradication du ver de guinée. Le chef de mission du centre carter Adam Weiss a : « félicité le programme national pour les efforts fournis et parlé des activités qui doivent être menées pour circonscrire la maladie. », signale ministère. Il a rassuré de la disponibilité du centre Carter à soutenir le Tchad dans sa lutte

La réduction des cas est un signe d’encouragement mais la lutte doit se poursuivre pour l’atteinte des objectifs a ajouté le chef de mission. Il est revenu sur l’initiative proposée par le ministre par rapport à la surveillance transfrontalière et l’éventuelle rencontre entre les autorités tchadiennes en charge de la santé humaine et animale et celles du Cameroun.

Le centre Carter est prêt à aider le ministère à organiser des rencontres internationales.

Le représentant du centre carter au Tchad Dr Abdalla Bakri Meftuh a indiqué qu’ils vont accompagner le ministère dans son approche pour réussir à éradiquer le ver de guinée.

Le secrétaire d’État de la santé publique et à la prévention Pr Abderrazzack Adoum Fouda a encouragé l’équipe du centre et invite chacun à une franche collaboration pour relever les défis.

La stratégie consiste à renforcer les méthodes de lutte, la synergie et l’implication des leaders communautaires. Le ministre a souligné que la mise en œuvre des actions doit commencer dès la fin de la revue annuelle. Il conseille de revoir les stratégies en clarifiant les insuffisances de chaque partie pour mieux faire face au ver de guinée.

Le système de santé fait également face à la crise de l’Est et les activités doivent être réajustées et conduites selon les conclusions de la revue et de la vision nationale a poursuivi le ministre. Les plus hautes autorités de Transition ont recommandé le renforcement du système de santé et la lutte contre les maladies est inscrite parmi les priorités a expliqué le ministre.

Le ministre de la santé publique et de la prévention a fait observer que selon les recherches, plus de 60% des maladies sont d’origine zoonotique et la stratégie une seule Santé reste l’un des meilleurs moyens de lutte.

Dr Abdelmadjid Abderahim a sollicité que la rencontre transfrontalière puisse regrouper tous les pays voisins du Tchad pour mettre en place une batterie adéquate des actions de lutte contre le ver de guinée.

L’invitation à une prochaine réunion à Atlanta, a été acceptée par le ministre de la santé publique et de la prévention qui a suggéré la multiplication des échanges pour un mouvement d’ensemble régulier et concerté en vue d’atteindre les résultats escomptés.

 

Tchad : le plan de prévention et de lutte contre le choléra révisé

Du 20 au 22 novembre 2023, le ministère de la Santé publique en en collaboration avec l’OMS a organisé un atelier de révision du plan national de prévention et de lutte contre le choléra.

Les travaux avaient pour objectif de faire la revue des différents piliers du plan national de lutte contre le choléra de 2022, de valider le plan, d’élaborer et valider le processus opérationnel standardisé du choléra. Les autorités sanitaires ont fait état de l’importance capitale dans la lutte contre cette maladie.

Au début de la séance, le coordonnateur adjoint du Centre des Opérations Urgences en Santé Publique Ali Abderamane a présenté les facteurs qui favorisent la recrudescence du choléra. Il cite entre autres, l’insuffisance d’eau potable et les mauvaises conditions d’assainissement, le comportement de l’homme en matière d’hygiène personnelle, de préparation des aliments et d’assainissement.

A la fin de l’atelier, Ali Abderamane a rassuré que l’équipe restreinte prend en compte toutes les observations faites lors des travaux des groupes pour finaliser le document et accélérer sa mise en œuvre dans un délai raisonnable. Et exhorte les participants à maintenir le dynamisme pour l’élaboration et la révision des prochains plans de riposte afin de faire face aux éventuels défis.

Le Tchad  organise un forum sur les maladies non transmissibles

Des experts nationaux et internationaux sont à N’Djaména pour participer au Forum National sur les maladies non transmissibles au Tchad : Focus Cancer, annonce le ministère tchadien de la Santé.

Pendant deux jours, ces hommes de science, vont échanger sur les possibilités et les meilleures stratégies de lutte contre les maladies non transmissibles et particulièrement le cancer. Dans son allocution d’ouverture, le ministre de la Santé, Abdelmadjid Abderahim, a souligné que le : « Cancer constitue un réel problème de santé publique » au Tchad.

Il a ensuite listé les cancers les plus fréquents. Il s’agit respectivement du cancer de la prostate avec 32,4%, le cancer du foie 15,1%, celui du sein 12,0 %, le cancer du col de l’utérus 10,3 %, le lymphome non hodgkinien 6,5 % et le cancer de l’estomac 5,4 %. Pour le ministre en charge de la santé, ce  forum vise à apporter des : « mesures et réformes appropriées, de définir les conditions optimales de mise en œuvre efficace et efficiente de politique nationale de lutte contre le cancer et les maladies non transmissibles.» C’est également le lieu de discuter des modèles de lutte contre le cancer au niveau régional et international afin d’améliorer la situation au Tchad. Le ministre de la Santé exhorte, les participants, à proposer de pistes idoines pouvant : « orienter l’action Gouvernementale dans la lutte coordonnée contre le cancer. »

Le professeur Abdoul Aziz Kassé, a tenu à préciser que le nombre des victimes des maladies non transmissibles par an s’élève à plus d’un milliard. 39 personnes développent le cancer en une minute et 19 autres meurent en un jour. Pour gagner la bataille, le changement des politiques et de comportements sont nécessaires a dit le professeur.

Tchad : le ministère de la Santé présente les dépenses des hôpitaux nationaux et provinciaux

Le secrétaire général du ministère de la santé publique et de la prévention Dabsou Guidaoussou a dirigé ce mardi 12 septembre 2023, une séance semi- virtuelle, de présentation de la situation des recettes et dépenses des hôpitaux nationaux et provinciaux pour le premier semestre 2023.

Le secrétaire général a signifié que l’année 2024, sera une année très chargée en termes d’activités pour le ministère et aussi pour le pays qui œuvre sans relâche pour le bien – être des populations en cette phase de Transition. L’année nouvelle exige une gestion minutieuse et rigoureuse des recettes générées par les formations sanitaires pour améliorer la prise en charge des patients.

Dans la présentation faite par l’inspecteur technique, Chaltout Mahamat Yakhoub, il a été notifié que la majeure partie des hôpitaux nationaux et provinciaux font des progrès en matière de recettes et dépenses. Ces hôpitaux, planifient les dépenses et gèrent les recettes pour mieux répondre aux sollicitations des usagers de leurs services respectifs, respectant ainsi, les recommandations des conseils d’administration.

Des propositions sont faites pour améliorer l’exercice afin de cerner davantage les indicateurs clés et les moyens qui y sont alloués pour pérenniser les acquis et réajuster les actions pour plus de résultats.

Le secrétaire général a indiqué que d’autres outils seront élaborés pour avoir assez d’informations dans le but de comprendre et prioriser les actions à réalisées. Dabsou Guidaoussou a salué le travail accompli par l’inspection générale et insisté sur la nécessité de revoir les stratégies de collecte des informations liées aux dépenses, aux recettes et aux activités réalisées.

Le secrétaire général du ministère de la santé publique et de la prévention a aussi demandé que les activités des Pharmacies provinciales d’achats soient intégrées pour suivre la bonne marche de ces structures.

L’exercice est intéressant et il faut poursuivre ces méthodes pour aider les formations sanitaires à mener à bien leurs tâches a renchéri le secrétaire général.

Source : ministère de la Santé.

Tchad : le ministère de la Santé présente le plan de riposte à l’épidémie de la Dengue

Le ministre de la santé publique, Abdelmadjid Abderahim a officié le 1er septembre une réunion semi-virtuelle, relative à l’épidémie de la dengue. Cette rencontre a vu la présence des délégués sanitaires des différentes provinces du pays.

Le coordonnateur du centre des opérations d’urgence en santé publique par ailleurs gestionnaire des incidences de l’épidémie de la dengue, Dr Dissia Fittouin a présenté le plan de riposte à l’épidémie de la Dengue au Tchad.

Ce plan a pour objet d’interrompre la chaine de transmission de l’épidémie de la Dengue au Tchad. Dr Dissia Foutouin a rappelé que l’épidémie de Dengue confirmée depuis le 10 aout dernier, nécessite une réaction prompte pour circonscrire les risques d’expansion de l’épidémie.

Une validation du présent plan et la mobilisation des ressources nécessaires est un gage pour une interruption rapide de l’épidémie. Il a ensuite énuméré les actions menées par le ministère pour faire face à cette épidémie sans oublier les prochaines étapes.

Le chef du département de la santé publique et de la prévention a félicité l’équipe pour le travail abattu en élaborant le plan de riposte à l’épidémie de la Dengue au Tchad avant de lui demander de renforcer le système de la surveillance. Il a insisté sur l’intensification de la communication pour une meilleure prévention. Dr Abdelmadjid Abderahim de dire que le traitement de la dengue est symptomatique et la particularité de cette maladie, le moustique qui transmis le virus pique en plein le jour.

Tchad : le gouvernement présente la Stratégie nationale de santé communautaire

Le ministre de la Santé publique et de la prévention Dr Abdelmadjid Abderahim a officié ce 16 août 2023, une séance de présentation de la Stratégie Nationale de Santé Communautaire.

Le document présenté par le directeur de la santé communautaire Youssouf Adoum Abdoulaye a été axé sur le contexte, l’initiative, les textes qui régissent la santé communautaire, l’évolution du processus de la promotion de la santé communautaire et l’objectif général visant à assurer les soins et services aux populations.

La stratégie renferme cinq axes prioritaires, déclinés en actions notamment le renforcement et l’engagement communautaire et le système de suivi évaluation.

Il s’est appesanti aussi sur le bilan en énumérant les grandes réalisations, les forces, les opportunités et l’appui technique des partenaires.

S’agissant des défis, il a listé l’extension de la couverture du pays par les agents de santé communautaire, la redynamisation des structures de dialogue, la mobilisation des ressources et la participation effective de la communauté, primordiale pour la promotion de la santé communautaire.

S’en est suivi un débat, marqué par des propositions et suggestions afin d’améliorer la stratégie nationale de santé communautaire.

Source : ministère de la Santé

Tchad : les médecins réussissent la toute première séparation des siamois

Une équipe composée de 4 chirurgiens, 2 anesthésistes et des techniciens du CHU, ont réalisé ce vendredi 21 juillet 2023, une intervention de séparation de deux jumelles siamoises.

« Il s’agit de la première intervention du genre, réalisée au Tchad », fait savoir le ministère de la Santé publique. L’équipe médicale qui a réalisé cet exploit est composée de, 4 chirurgiens. Notamment, Dr Mahamat Nour Abakar, Dr Olivier Ngaringuem, Dr Bembo Lamega et Dr Djianone Kalki, de deux anesthésistes Dr Adjougoulta Bonté et Dr Gombako Amilcar, des techniciens d’anesthésie, du personnel du bloc opératoire et de l’équipe de pédiatre. Tous en service au CHU de la mère et de l’enfant, apprend-on.

Suite à cette intervention, le ministre de la Santé publique et de la prévention, Dr Abdelmadjid Abderahim s’est déplacé, pour féliciter et encourager l’équipe pour cet : « exploit inédit et l’a invité à la persévérance pour plus de réalisations ».

Tchad : les influenceurs édifiés sur les maladies évitables par la vaccination

C’est une initiative du ministère de la santé publique et de la prévention, le ministère de la communication et l’Unicef, au bénéfice de 40 influenceurs, blogueurs, journalistes et artistes.

Du 06 au 08 juin 2023, une opération de renforcement de capacité est organisée en faveur de 40 influenceurs, blogueurs, Influenceurs, U-reporters et médias en ligne sur la problématique de la vaccination contre la polio et les autres maladies évitables par la vaccination. Ces assises ont pour objet de contribuer à faire vacciner 100% des enfants de 00 à 59 mois lors des campagnes de vaccination contre la polio prévues cette année. Les particpants sont édifiés sur la réalisation de vidéo, la prévention et le tracking des fausses rumeurs.

Il sera aussi question de renforcer les compétences techniques des bénéficiaires afin de produire et de publier 480 éléments notamment des vidéos, images, articles et visuels de sensibilisation à la vaccination contre la polio et les autres maladies évitables par la vaccination.

Le directeur de la coopération du ministère de la communication, Kondol Abanda Dieudonné souligne que cette formation a pour objectif de sensibiliser à travers les réseaux sociaux, mais surtout de tracker des fausses rumeurs sur la vaccination contre la polio et les autres maladies évitables par la vaccination.

La directrice de la vaccination, Dr Mbailamen Demia Antoinette indique pour sa part que, les médias sociaux sont aujourd’hui, un outil incontournable d’informations non négligeable pour la population et surtout qu’ils ont été le canal privilégié pour la propagation de la désinformation relative à la vaccination et il est nécessaire de les impliquer dans la stratégie nationale de lutte contre la désinformation relative à la vaccination.

Tchad : MSF appuie la campagne de vaccination au sein de 15 campements

Le ministère de la Santé a initié avec l’appui de MSF une campagne de renforcement de la vaccination de routine au sein de 15 ferricks (campements) de nomades dans la ville de N’Djamena.

L’objectif est d’augmenter la couverture vaccinale au sein des populations nomades qui sont susceptibles de contenir un nombre important d’enfants ayant reçu zéro dose de vaccins et sous immunisés.

« Selon leurs habitudes de mobilité, ils arrivent en général à Ndjamena autour du mois d’Octobre, à la fin de la saison des pluies et repartent autour du mois de Juillet, après le début de la saison des pluies. Ces contraintes liées à la transhumance compliquent leurs accès aux soins de santé et services sociaux de bases », explique Jean Patrick Ouamba, Coordonnateur Médical de Médecins Sans Frontières au Tchad.

Cette campagne de vaccination de routine qui inclut le vaccin contre le tétanos pour les femmes entre 14 à 49 ans, permettra d’augmenter l’immunité collective et réduira le risque de transmission des maladies évitables par la vaccination telle que la rougeole dans la province N’Djaména.

Les équipes de MSF profitent aussi de cette occasion pour faire la distribution des moustiquaires aux populations nomades afin de lutter contre les piqures de moustiques et le paludisme au sein des campements nomades.

Enfin, la campagne est couplée avec le dépistage de la malnutrition chez les enfants en bas âge et l’orientation vers les centres nutritionnels existants.

En effet, depuis 2018, le Tchad fait face à une recrudescence des cas de rougeole dans son territoire. En réponse à la propagation de cette maladie, MSF a lancé une campagne de vaccination en appui aux autorités sanitaires régionales au mois de Janvier 2023. Au total 955 673 enfants de 06 mois à 14 ans ont été vaccinés contre la rougeole dans 3 Districts de Santé de Ndjamena avec le support de MSF.

Tchad : les cadres du ministère de la Santé inspectent l’hôpital de Gozbeida

La secrétaire d’État à la santé publique et à la prévention, Zenab Moussa Bechir et son équipe a visité l’hôpital provincial de Gozbeida et la pharmacie provinciale d’approvisionnement.

 A la formation sanitaire provinciale, l’équipe a respectivement fait le tour des services de la maternité, la médicine et le pavillon des urgences. Un entretien s’est tenu avec les responsables de chaque service.

La secrétaire d’État à la santé publique a également échangé avec les gardes malades et les mères d’enfants, de l’importance de la consultation prénatale recentrée, la fréquentation des formations sanitaires, la planification familiale et la gratuite de prise en charge de la césarienne.

La pharmacie provinciale d’approvisionnement constitue la deuxième étape de la visite de la délégation ministérielle.

Avec le responsable de pharmacie ils ont discuté du stock des médicaments de sécurité, les produits de la gratuité et ceux qui manque sur les rayons de la pharmacie. « La saison de pluie se pointe à l’horizon et il est intéressant que la pharmacie dispose des molécules essentielles pour faire face aux éventuelles maladies. »

Tchad : lancement de l’initiative d’actions pour la couverture santé universelle

Le ministre de la santé publique et de la prévention Dr Abdelmadjid Abderahim a lancé ce jeudi 09 Mars, l’initiative d’actions collectives de l’équipe leadership pour la couverture santé universelle.

Le représentant de l’organisation Mondiale de la Santé, Dr jean Bosco a salué les efforts du Tchad et a indiqué que son institution est toujours disposée ainsi que tous les partenaires à accompagner le pays pour la réussite du processus dans le but de répondre aux besoins sanitaires des populations.

Le ministre de la santé publique et la prévention Dr Abdelmadjid Abderahim a rappelé que L’événement de ce jour s’inscrit dans la suite logique de la rencontre internationale tenue à Tunis en décembre 2022 sur le renforcement de capacité en méthodes et outils de Leadership, dont l’objectif est d’échanger et de dialoguer pour développer une vision commune et d’identifier les actions pertinentes afin que leur mise en œuvre permettra de lever les goulots d’étranglement et d’accélérer le processus de la CSU au Tchad.

Dr Abdelmadjid Abderahim a ajouté que l’objectif poursuivi par la stratégie nationale de la CSU au Tchad, est d’œuvrer pour faciliter l’accès aux soins au profit des populations qui doivent obtenir des services de santé dont elles ont besoin et qui répondent aux normes de qualité et d’efficacité, sans que le coût de ces services n’expose les usagers à des difficultés financières.

Le ministre de la santé publique et de la prévention Dr Abdelmadjid Abderahim a indiqué aussi que l’atteinte de cet objectif constitue pour le Tchad le moyen pour relever les multiples défis sanitaires auxquels le Pays fait face en vue d’améliorer la santé de la population et lui assurer une meilleure protection sociale.

La CSU constitue en cela une priorité de premier plan, inscrite sur la Feuille de route de la Transition et reprise dans le Programme Politique du Gouvernement Grâce à une volonté politique clairement exprimée au plus haut sommet de l’Etat et à l’engagement de tous les acteurs dans une dynamique intersectorielle a renchéri le ministre.

Il a ensuite souligné que le processus de la CSU enclenché depuis quelques années a engrangé des résultats tangibles entre autres l’adoption des lois et textes et l’installation de l’équipe dirigeante.

Dr Abdelmadjid Abderahim a fait savoir que le chemin vers la CSU est si long et semé d’embuches mais la flamme du leadership pour la CSU doit rester constamment allumée. Ila exhorté l’équipe à l’abnégation et au travail bien fait.

Source : ministère de la Santé